小小感冒會(huì)導(dǎo)致截肢，這是真的嗎？
更新時(shí)間：2020-4-20 16:36:18 來源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)
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近日一篇題為《一場(chǎng)小感冒，沒想到引起一系列并發(fā)癥！24歲姑娘右腿被迫截肢》的報(bào)道引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注，文章也被各大媒體報(bào)道轉(zhuǎn)載，小小感冒竟然會(huì)導(dǎo)致截肢，讓不少朋友心驚。
那么病毒性心肌炎真的有這么可怕會(huì)導(dǎo)致截肢嗎？ 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科教授陳瑞珍醫(yī)生指出，病毒性心肌炎患者大多數(shù)預(yù)后良好，可以痊愈。但有少數(shù)表現(xiàn)為重癥暴發(fā)性心肌炎，起病急、進(jìn)展快，很快出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭、循環(huán)衰竭以及各種惡性心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭、凝血功能異常。本文提到的患者，當(dāng)時(shí)可能就出現(xiàn)了多臟器功能衰竭、DIC，導(dǎo)致器官灌注不足、缺血/壞死，最終為了避免病情的進(jìn)一步擴(kuò)散，不得不采取截肢的臨床處理。然而，這樣的情況在臨床病毒性心肌炎中畢竟還是極少數(shù)。
陳瑞珍醫(yī)生指出，病毒性心肌炎是一種由病毒侵犯心臟引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解，從而導(dǎo)致心肌損傷、心功能障礙和心律失常的疾病。在各種病毒中，以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見。病毒性心肌炎患者往往先出現(xiàn)感冒或流感癥狀，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失后，心臟異常的征象開始顯現(xiàn)。在患流感期間，如果機(jī)體免疫功能處于低下時(shí)，就無法及時(shí)有效地清除病毒，那么病毒極有可能從呼吸道或消化道進(jìn)入血液后隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟，從而引發(fā)病毒性心肌炎。
至于感染病毒后一定會(huì)得心肌炎嗎？陳瑞珍醫(yī)生指出，病毒性心肌炎的發(fā)生取決于兩個(gè)因素：一是感染源，二是自身的抵抗力。一般的病毒感染并不會(huì)引發(fā)心肌炎，而對(duì)于成人，只有在自身免疫功能下降（如勞累、熬夜、壓力、情緒變化、有其他相關(guān)基礎(chǔ)疾病、女性經(jīng)期及孕期等）的情況下加之病毒感染，此時(shí)發(fā)生心肌炎的概率就明顯增加。
心肌炎的臨床癥狀并不特異，可以出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、胸痛、頭暈，也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一旦流感后出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診，通過心肌酶、心電圖、心超等相關(guān)檢查初步判斷心肌炎的可能性，以免延誤病情。
心肌炎的確診有難度，最準(zhǔn)確的確診方法是心內(nèi)膜心肌活檢，但由于受各種條件的限制難以在臨床上普及，目前的診斷主要根據(jù)患者的病史特點(diǎn)，呼吸道或消化道感染后1～2周，出現(xiàn)上述提到的臨床癥狀，此時(shí)應(yīng)行相關(guān)檢查，如有明顯心律失常和心肌損害表現(xiàn)，排除其他疾病，就要高度懷疑心肌炎了。
“由于兒童免疫功能還不完善，容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高發(fā)人群。” 陳瑞珍醫(yī)生提醒家長，如果孩子感冒后，出現(xiàn)常常深呼吸、叫累、乏力等情況，就要警惕心肌炎的發(fā)生，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院專科檢查。
流感發(fā)生的季節(jié)也是心肌炎高發(fā)的時(shí)期，提醒大家，每年春季及初秋都是流感的高發(fā)期，流感侵?jǐn)_的重點(diǎn)人群包括孕婦、6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等。陳瑞珍醫(yī)生指出，注意休息是預(yù)防和治療流感引發(fā)的病毒性心肌炎所采取的重要措施之一。
得了流感以后，要積極治療、多喝水、多休息。若流感后沒有充足的休息，繼續(xù)加班加點(diǎn)、干重體力勞動(dòng)、劇烈體育活動(dòng)等，誘發(fā)病毒性心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大上升。對(duì)于一些體質(zhì)較弱、反復(fù)感冒的患者也可以考慮接種流感疫苗。通常，保持良好的個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生；保障飲食均衡，增加體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力；防止勞累過度，積極從源頭預(yù)防流感的侵襲，進(jìn)一步避免心肌炎的發(fā)生。
患病毒性心肌炎后，根據(jù)病情輕重一般需要適當(dāng)休息3個(gè)月左右。以后如無癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏瑧?yīng)勞逸結(jié)合、合理飲食、保持良好的心態(tài)。如果不引起足夠的重視，心肌炎也會(huì)復(fù)發(fā)，或者遷延不愈轉(zhuǎn)變成慢性，甚至擴(kuò)張型心肌病，將危害終身。
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那么病毒性心肌炎真的有這么可怕會(huì)導(dǎo)致截肢嗎？ 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科教授陳瑞珍醫(yī)生指出，病毒性心肌炎患者大多數(shù)預(yù)后良好，可以痊愈。但有少數(shù)表現(xiàn)為重癥暴發(fā)性心肌炎，起病急、進(jìn)展快，很快出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭、循環(huán)衰竭以及各種惡性心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭、凝血功能異常。本文提到的患者，當(dāng)時(shí)可能就出現(xiàn)了多臟器功能衰竭、DIC，導(dǎo)致器官灌注不足、缺血/壞死，最終為了避免病情的進(jìn)一步擴(kuò)散，不得不采取截肢的臨床處理。然而，這樣的情況在臨床病毒性心肌炎中畢竟還是極少數(shù)。
陳瑞珍醫(yī)生指出，病毒性心肌炎是一種由病毒侵犯心臟引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解，從而導(dǎo)致心肌損傷、心功能障礙和心律失常的疾病。在各種病毒中，以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見。病毒性心肌炎患者往往先出現(xiàn)感冒或流感癥狀，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失后，心臟異常的征象開始顯現(xiàn)。在患流感期間，如果機(jī)體免疫功能處于低下時(shí)，就無法及時(shí)有效地清除病毒，那么病毒極有可能從呼吸道或消化道進(jìn)入血液后隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟，從而引發(fā)病毒性心肌炎。
至于感染病毒后一定會(huì)得心肌炎嗎？陳瑞珍醫(yī)生指出，病毒性心肌炎的發(fā)生取決于兩個(gè)因素：一是感染源，二是自身的抵抗力。一般的病毒感染并不會(huì)引發(fā)心肌炎，而對(duì)于成人，只有在自身免疫功能下降（如勞累、熬夜、壓力、情緒變化、有其他相關(guān)基礎(chǔ)疾病、女性經(jīng)期及孕期等）的情況下加之病毒感染，此時(shí)發(fā)生心肌炎的概率就明顯增加。
心肌炎的臨床癥狀并不特異，可以出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、胸痛、頭暈，也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一旦流感后出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診，通過心肌酶、心電圖、心超等相關(guān)檢查初步判斷心肌炎的可能性，以免延誤病情。
心肌炎的確診有難度，最準(zhǔn)確的確診方法是心內(nèi)膜心肌活檢，但由于受各種條件的限制難以在臨床上普及，目前的診斷主要根據(jù)患者的病史特點(diǎn)，呼吸道或消化道感染后1～2周，出現(xiàn)上述提到的臨床癥狀，此時(shí)應(yīng)行相關(guān)檢查，如有明顯心律失常和心肌損害表現(xiàn)，排除其他疾病，就要高度懷疑心肌炎了。
“由于兒童免疫功能還不完善，容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高發(fā)人群。” 陳瑞珍醫(yī)生提醒家長，如果孩子感冒后，出現(xiàn)常常深呼吸、叫累、乏力等情況，就要警惕心肌炎的發(fā)生，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院專科檢查。
流感發(fā)生的季節(jié)也是心肌炎高發(fā)的時(shí)期，提醒大家，每年春季及初秋都是流感的高發(fā)期，流感侵?jǐn)_的重點(diǎn)人群包括孕婦、6月齡~5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等。陳瑞珍醫(yī)生指出，注意休息是預(yù)防和治療流感引發(fā)的病毒性心肌炎所采取的重要措施之一。
得了流感以后，要積極治療、多喝水、多休息。若流感后沒有充足的休息，繼續(xù)加班加點(diǎn)、干重體力勞動(dòng)、劇烈體育活動(dòng)等，誘發(fā)病毒性心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大上升。對(duì)于一些體質(zhì)較弱、反復(fù)感冒的患者也可以考慮接種流感疫苗。通常，保持良好的個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生；保障飲食均衡，增加體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力；防止勞累過度，積極從源頭預(yù)防流感的侵襲，進(jìn)一步避免心肌炎的發(fā)生。
患病毒性心肌炎后，根據(jù)病情輕重一般需要適當(dāng)休息3個(gè)月左右。以后如無癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏瑧?yīng)勞逸結(jié)合、合理飲食、保持良好的心態(tài)。如果不引起足夠的重視，心肌炎也會(huì)復(fù)發(fā)，或者遷延不愈轉(zhuǎn)變成慢性，甚至擴(kuò)張型心肌病，將危害終身。
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