胸痛舉手抽筋舉手 舉手是萬能救命神器？
更新時(shí)間：2020-4-27 9:22:13 來源：國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
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原標(biāo)題：辟謠｜胸痛請舉手，抽筋請舉手，舉手是萬能的救命神器？
有一則微信在朋友圈中流傳甚廣，大致內(nèi)容是這樣的：我和一個(gè)朋友一起吃飯，友人一個(gè)不小心被魚刺給噎到，當(dāng)下我建議他把手舉起來試試看，結(jié)果魚刺真的輕松吐出。所以，噎到東西之處理方式只要把手舉高！另外一個(gè)朋友，一塊果凍卡在喉嚨。她試著擠壓腹部自救，但沒有用，說不出話。 后來把雙手高舉過頭，結(jié)果真的把果凍吐出來。
微信中還提到：這個(gè)急救方法同時(shí)可以運(yùn)用在腳抽筋，例如左腳抽筋，就舉起右手，右腳抽筋時(shí)舉起左手，馬上可以獲得紓解，屢試不爽！ 據(jù)說，這一招對心肌梗塞更管用！一位朋友走在公路上心痛到喘過不氣來時(shí)，無意間雙手高舉仰天長嘯說“啊，我快死了”，結(jié)果咖一聲氣通了，好不容易救護(hù)車來到，他已可以說話了。
那么舉手這個(gè)動作真的就這么神奇嗎？記者采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科主任趙澐主任醫(yī)師。趙主任坦言，對于這種萬能神器，沒有聽說過，都不是標(biāo)準(zhǔn)的急救方法。
魚刺卡喉如何處理
首先來說說魚刺卡喉的問題，趙澐主任指出，在門診最常見的就是患者被魚刺、雞骨頭、硬幣卡到等情況，如果是這種情況，一個(gè)簡單的舉手動作肯定是不行的，一般情況都是需要通過手術(shù)才能取出來。
卡住病人的魚刺一般分兩種，一種很細(xì)很軟，長度不超過2厘米，大多卡在口咽部或者咽喉部，咽一口水，喉嚨就發(fā)疼；還有一種是比較粗壯的骨頭，戳在食道上，這種痛一刻不停，難以忍受。
另外，需要提醒的是，民間有用吞飯團(tuán)把魚刺擠下去的說法，這樣其實(shí)很危險(xiǎn)。一旦異物刺破食管壁造成嚴(yán)重的食管穿孔，隨即可能發(fā)生的就是縱隔感染；如刺破食道旁的大血管，嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致死亡。
還有的人習(xí)慣將手指伸向喉嚨往外摳，但由于口腔小、手指短，此法往往只能刺激咽后壁，引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)挖傷黏膜、加重疼痛等副作用。
那么如何處理呢？趙澐主任建議，首先要保持鎮(zhèn)靜，初步確定是否有魚刺卡喉。患者可試咽唾液幾次，進(jìn)行確定。因?yàn)橛袝r(shí)進(jìn)食過快，魚刺可擦傷黏膜，造成一種魚刺卡喉的假象，這種情形在臨床中較常見。同時(shí)，醫(yī)生在取魚刺時(shí)，病人應(yīng)主動配合。咽反射較強(qiáng)的患者，醫(yī)生會先對其咽喉部噴灑麻藥，再行檢查或取出魚刺。
“有很多人明明知道自己食道壁上有異物, 但是總是嫌麻煩不來醫(yī)院, 而是自行處理, 造成一些很嚴(yán)重的后果。”趙澐主任說。
食物進(jìn)入氣道非常危險(xiǎn)
而對于食物誤吸進(jìn)入氣管的，我們叫氣管異物，這種情況非常危險(xiǎn)，由于氣道堵塞后患者無法進(jìn)行呼吸，所以很可能使人因缺氧而發(fā)生意外死亡。對于這種情況，有一種最有效的急救方法，也是國際上通過驗(yàn)證的方法——海姆里克腹部沖擊法，也稱為海氏手技，被人們稱為“生命的擁抱”。
急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。
急性胸痛，決不能拖
而對于急性胸痛患者的救治，趙澐主任指出，大部分人能做的急救方式其實(shí)非常有限，最主要的還是要認(rèn)清胸痛的嚴(yán)重性，如果胸痛劇烈、有瀕死感、持續(xù)時(shí)間超過20分鐘，請不要拖延、盡快就醫(yī)。切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢。
此外，需要判斷被施救人是否還有脈搏和呼吸：用食指和中指探測他/她的脈搏，并將自己的耳朵盡量貼近他/她的口鼻處，同時(shí)眼睛看他/她的胸部是否有隨著呼吸而起伏，一旦判斷被施救人沒有呼吸和脈搏之后，需要給他/她進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
另外，如果經(jīng)常有胸痛的情況發(fā)生，即使胸痛并不厲害，也要盡早請醫(yī)生進(jìn)行診斷。如果突發(fā)心絞痛或心肌梗死，一旦發(fā)作應(yīng)立刻停止任何活動，就地臥床休息，盡量保持情緒穩(wěn)定，最好側(cè)臥，避免因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息。
腳抽筋可按穴緩解
而腿部抽筋，趙澐主任指出，這實(shí)際上是指一組或者幾組肌肉突然劇烈收縮，往往持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘的時(shí)間。腿部突然發(fā)生抽筋時(shí)，應(yīng)該立即按揉小腿肚上的承山穴（小腿后面正中），剛按下去的時(shí)候會有強(qiáng)烈的脹痛感，堅(jiān)持下去，5分鐘后就會好轉(zhuǎn)。另外一般腿抽筋時(shí)，會發(fā)現(xiàn)腳趾頭僵硬或者痙攣，可以伸手去掰腳趾頭，按揉第四腳趾的足竅陰穴。
如果在水中游泳的時(shí)候，發(fā)生腿部抽筋，是非常危險(xiǎn)的情況，應(yīng)該用力往后蹬。或者采取仰泳姿勢，迅速按揉成山穴。
另外，還要考慮腿抽筋的原因，是著涼了還是因?yàn)槿扁}引起的。著涼的原因引起的，應(yīng)注意保暖，如果缺鈣應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，否則還會發(fā)作。
最后需要指出的是，徒手急救只是應(yīng)急處置，很多后續(xù)措施還是要到醫(yī)院進(jìn)一步完善。
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有一則微信在朋友圈中流傳甚廣，大致內(nèi)容是這樣的：我和一個(gè)朋友一起吃飯，友人一個(gè)不小心被魚刺給噎到，當(dāng)下我建議他把手舉起來試試看，結(jié)果魚刺真的輕松吐出。所以，噎到東西之處理方式只要把手舉高！另外一個(gè)朋友，一塊果凍卡在喉嚨。她試著擠壓腹部自救，但沒有用，說不出話。 后來把雙手高舉過頭，結(jié)果真的把果凍吐出來。
微信中還提到：這個(gè)急救方法同時(shí)可以運(yùn)用在腳抽筋，例如左腳抽筋，就舉起右手，右腳抽筋時(shí)舉起左手，馬上可以獲得紓解，屢試不爽！ 據(jù)說，這一招對心肌梗塞更管用！一位朋友走在公路上心痛到喘過不氣來時(shí)，無意間雙手高舉仰天長嘯說“啊，我快死了”，結(jié)果咖一聲氣通了，好不容易救護(hù)車來到，他已可以說話了。
那么舉手這個(gè)動作真的就這么神奇嗎？記者采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診科主任趙澐主任醫(yī)師。趙主任坦言，對于這種萬能神器，沒有聽說過，都不是標(biāo)準(zhǔn)的急救方法。
魚刺卡喉如何處理
首先來說說魚刺卡喉的問題，趙澐主任指出，在門診最常見的就是患者被魚刺、雞骨頭、硬幣卡到等情況，如果是這種情況，一個(gè)簡單的舉手動作肯定是不行的，一般情況都是需要通過手術(shù)才能取出來。
卡住病人的魚刺一般分兩種，一種很細(xì)很軟，長度不超過2厘米，大多卡在口咽部或者咽喉部，咽一口水，喉嚨就發(fā)疼；還有一種是比較粗壯的骨頭，戳在食道上，這種痛一刻不停，難以忍受。
另外，需要提醒的是，民間有用吞飯團(tuán)把魚刺擠下去的說法，這樣其實(shí)很危險(xiǎn)。一旦異物刺破食管壁造成嚴(yán)重的食管穿孔，隨即可能發(fā)生的就是縱隔感染；如刺破食道旁的大血管，嚴(yán)重的甚至可導(dǎo)致死亡。
還有的人習(xí)慣將手指伸向喉嚨往外摳，但由于口腔小、手指短，此法往往只能刺激咽后壁，引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)挖傷黏膜、加重疼痛等副作用。
那么如何處理呢？趙澐主任建議，首先要保持鎮(zhèn)靜，初步確定是否有魚刺卡喉。患者可試咽唾液幾次，進(jìn)行確定。因?yàn)橛袝r(shí)進(jìn)食過快，魚刺可擦傷黏膜，造成一種魚刺卡喉的假象，這種情形在臨床中較常見。同時(shí)，醫(yī)生在取魚刺時(shí)，病人應(yīng)主動配合。咽反射較強(qiáng)的患者，醫(yī)生會先對其咽喉部噴灑麻藥，再行檢查或取出魚刺。
“有很多人明明知道自己食道壁上有異物, 但是總是嫌麻煩不來醫(yī)院, 而是自行處理, 造成一些很嚴(yán)重的后果。”趙澐主任說。
食物進(jìn)入氣道非常危險(xiǎn)
而對于食物誤吸進(jìn)入氣管的，我們叫氣管異物，這種情況非常危險(xiǎn)，由于氣道堵塞后患者無法進(jìn)行呼吸，所以很可能使人因缺氧而發(fā)生意外死亡。對于這種情況，有一種最有效的急救方法，也是國際上通過驗(yàn)證的方法——海姆里克腹部沖擊法，也稱為海氏手技，被人們稱為“生命的擁抱”。
急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩(wěn)，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內(nèi)上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內(nèi)容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內(nèi)沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復(fù)操作，直到異物被排出。
急性胸痛，決不能拖
而對于急性胸痛患者的救治，趙澐主任指出，大部分人能做的急救方式其實(shí)非常有限，最主要的還是要認(rèn)清胸痛的嚴(yán)重性，如果胸痛劇烈、有瀕死感、持續(xù)時(shí)間超過20分鐘，請不要拖延、盡快就醫(yī)。切記，先通知急救人員，再去通知親屬，而且在急救人員到來之前，一定要保證通訊的通暢。
此外，需要判斷被施救人是否還有脈搏和呼吸：用食指和中指探測他/她的脈搏，并將自己的耳朵盡量貼近他/她的口鼻處，同時(shí)眼睛看他/她的胸部是否有隨著呼吸而起伏，一旦判斷被施救人沒有呼吸和脈搏之后，需要給他/她進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
另外，如果經(jīng)常有胸痛的情況發(fā)生，即使胸痛并不厲害，也要盡早請醫(yī)生進(jìn)行診斷。如果突發(fā)心絞痛或心肌梗死，一旦發(fā)作應(yīng)立刻停止任何活動，就地臥床休息，盡量保持情緒穩(wěn)定，最好側(cè)臥，避免因嘔吐誤吸而發(fā)生窒息。
腳抽筋可按穴緩解
而腿部抽筋，趙澐主任指出，這實(shí)際上是指一組或者幾組肌肉突然劇烈收縮，往往持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘的時(shí)間。腿部突然發(fā)生抽筋時(shí)，應(yīng)該立即按揉小腿肚上的承山穴（小腿后面正中），剛按下去的時(shí)候會有強(qiáng)烈的脹痛感，堅(jiān)持下去，5分鐘后就會好轉(zhuǎn)。另外一般腿抽筋時(shí)，會發(fā)現(xiàn)腳趾頭僵硬或者痙攣，可以伸手去掰腳趾頭，按揉第四腳趾的足竅陰穴。
如果在水中游泳的時(shí)候，發(fā)生腿部抽筋，是非常危險(xiǎn)的情況，應(yīng)該用力往后蹬。或者采取仰泳姿勢，迅速按揉成山穴。
另外，還要考慮腿抽筋的原因，是著涼了還是因?yàn)槿扁}引起的。著涼的原因引起的，應(yīng)注意保暖，如果缺鈣應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，否則還會發(fā)作。
最后需要指出的是，徒手急救只是應(yīng)急處置，很多后續(xù)措施還是要到醫(yī)院進(jìn)一步完善。
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