吃得多卻不長胖，勸你趁早查查“甲狀腺”
更新時間：2023-5-10 16:00:34 來源：“生命時報”微信公眾號
辟謠平臺
有的人狂吃不胖，有的人不怎么吃卻很長肉，除了跟基因有關，還可能是甲狀腺出問題了。
近日，河南一名30多歲的男子稱，兩年來他總覺得餓，1天能吃10頓飯，體重卻從230斤瘦到120斤，經檢查確診為甲亢。
小小甲狀腺關乎全身。有時即使身體出現各種癥狀，也很難讓人想到罪魁禍首是甲狀腺。
甲功異常，體重會有變化
甲狀腺位于脖子，它會釋放甲狀腺激素，調節新陳代謝，影響著人體的每一個器官。
甲狀腺激素，主要包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)，特別是對全身代謝和心血管系統有獨特作用。
當身體產生過多甲狀腺激素，就會引發甲亢，使神經、循環、消化等多個系統興奮性增高、代謝亢進，表現為吃得多體重卻減輕、大便次數多、消瘦、心慌、手抖、怕熱、脾氣急、突眼等。
如果體內的甲狀腺激素不夠用，則會引發甲減，表現為體重增加、無精打采、大便次數減少、心率減慢等。
如果你吃得很多卻不胖甚至體重減輕，或者不怎么吃也很容易長胖，就要多留個心眼兒，看看是不是甲狀腺出問題了。
甲狀腺失控，不同人群各有典型表現
甲狀腺出問題，癥狀會五花八門。老人、青年、女性等不同群體，最容易或最先受到波及的系統，也各不相同。
1 老人，心腦易受影響
老年人甲亢，常以心血管、胃腸道異常為突出表現：除體重下降、食欲亢進外，還易出現腹瀉；可引起血壓升高、心跳加速；還會緊張焦慮、失眠煩躁、手抖多汗。
對老年甲減患者來說，甲狀腺激素嚴重減低會導致記憶力減退、反應遲鈍、迷糊嗜睡、少言寡語、情緒低落，甚至昏迷。
2 女性，月經改變和貧血
女性甲亢患者，可出現月經周期改變，尤其是孕期女性，妊娠期的嘔吐癥狀更為嚴重。
約1/3的甲減患者有貧血表現，多見于女性。女性甲減患者的月經失調、閉經癥狀常伴有情緒低落、煩躁抑郁。
3 青年男性，胃腸道和肌肉易失調
青年男性甲亢患者，易累及胃腸道及肌肉系統，可表現為大便增多，四肢軟癱，嚴重者甚至累及呼吸肌，引發呼吸困難。
部分患者可出現浮腫、蛋白尿等“腎炎表現”。甲減患者的水腫用指頭按壓不會有凹陷。
這些癥狀缺乏特異性，也可見于其他疾病，容易被忽視，有些患者甚至無癥狀，易漏診。如果出現上述表現，應及時到內分泌科就診。
甲亢、甲減能治愈嗎
引起甲亢、甲減的原因有很多，有的可以完全治愈，有的則需要終身服藥。
哪些甲亢可被治愈
甲狀腺炎引起的甲亢，有可能在沒有治療的情況下，甲功恢復正常。碘攝入過多導致的甲亢，一般也可以治愈。
甲亢最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，一般需正規治療。總療程平均1年半至2年，治愈率50%~60%，不過40%~50%的患者可能復發。
碘攝入與甲亢病情穩定與復發密切相關。甲亢患者飲食要注意“三高三忌”：
“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，其中高熱量需多吃主食，如米、面，保持健康體重；高蛋白要多喝牛奶，多吃魚肉、豆腐等優質高蛋白食物；高維生素需攝入足量B族維生素、維生素A、維生素C等。
“三忌”即忌碘鹽、含碘海產品和刺激性食物，如海帶、紫菜、海苔、海米、蝦皮等。
哪些甲減可被控制
亞急性甲狀腺炎、孕中后期表現出的低FT4血癥誘發的甲減，一般不需要服藥或僅需短期服藥，等原發病康復即可停藥。
絕大多數甲減，是不能徹底治愈的，但調整飲食習慣有助于控制病情。
加強營養，以多維生素、高蛋白為主，適當多吃些瘦肉、魚肉、蛋白、豆制品。
限制高膽固醇食物，如蛋黃、奶油、芝麻醬、肥肉，因為甲減患者的膽固醇水平往往超標。
甲減患者易貧血，需攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動物血。飲食不宜過咸，以免加重水腫。
生活中養護甲狀腺，先要做好4件事：
1、避免過度勞累。精神疲憊、過勞等可通過擾亂神經內分泌系統，導致甲狀腺被免疫系統攻擊。
2、頸部遠離輻射。輻射是甲狀腺癌的明確病因，拍X光片時盡量避開甲狀腺。
3、時常對鏡自查。看頸部兩側是否對稱，有無腫大；摸摸是否有軟的小鼓包或硬的小結節。
4、定期檢查甲功。每年至少做一次甲功和彩超檢查。積極鍛煉身體，提高機體免疫力。
受訪專家
解放軍總醫院第四醫學中心內分泌科主任醫師 荊丹清
北京大學第一醫院內分泌科副主任醫師 高瑩
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有的人狂吃不胖，有的人不怎么吃卻很長肉，除了跟基因有關，還可能是甲狀腺出問題了。
近日，河南一名30多歲的男子稱，兩年來他總覺得餓，1天能吃10頓飯，體重卻從230斤瘦到120斤，經檢查確診為甲亢。
小小甲狀腺關乎全身。有時即使身體出現各種癥狀，也很難讓人想到罪魁禍首是甲狀腺。
甲功異常，體重會有變化
甲狀腺位于脖子，它會釋放甲狀腺激素，調節新陳代謝，影響著人體的每一個器官。
甲狀腺激素，主要包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)，特別是對全身代謝和心血管系統有獨特作用。
當身體產生過多甲狀腺激素，就會引發甲亢，使神經、循環、消化等多個系統興奮性增高、代謝亢進，表現為吃得多體重卻減輕、大便次數多、消瘦、心慌、手抖、怕熱、脾氣急、突眼等。
如果體內的甲狀腺激素不夠用，則會引發甲減，表現為體重增加、無精打采、大便次數減少、心率減慢等。
如果你吃得很多卻不胖甚至體重減輕，或者不怎么吃也很容易長胖，就要多留個心眼兒，看看是不是甲狀腺出問題了。
甲狀腺失控，不同人群各有典型表現
甲狀腺出問題，癥狀會五花八門。老人、青年、女性等不同群體，最容易或最先受到波及的系統，也各不相同。
1 老人，心腦易受影響
老年人甲亢，常以心血管、胃腸道異常為突出表現：除體重下降、食欲亢進外，還易出現腹瀉；可引起血壓升高、心跳加速；還會緊張焦慮、失眠煩躁、手抖多汗。
對老年甲減患者來說，甲狀腺激素嚴重減低會導致記憶力減退、反應遲鈍、迷糊嗜睡、少言寡語、情緒低落，甚至昏迷。
2 女性，月經改變和貧血
女性甲亢患者，可出現月經周期改變，尤其是孕期女性，妊娠期的嘔吐癥狀更為嚴重。
約1/3的甲減患者有貧血表現，多見于女性。女性甲減患者的月經失調、閉經癥狀常伴有情緒低落、煩躁抑郁。
3 青年男性，胃腸道和肌肉易失調
青年男性甲亢患者，易累及胃腸道及肌肉系統，可表現為大便增多，四肢軟癱，嚴重者甚至累及呼吸肌，引發呼吸困難。
部分患者可出現浮腫、蛋白尿等“腎炎表現”。甲減患者的水腫用指頭按壓不會有凹陷。
這些癥狀缺乏特異性，也可見于其他疾病，容易被忽視，有些患者甚至無癥狀，易漏診。如果出現上述表現，應及時到內分泌科就診。
甲亢、甲減能治愈嗎
引起甲亢、甲減的原因有很多，有的可以完全治愈，有的則需要終身服藥。
哪些甲亢可被治愈
甲狀腺炎引起的甲亢，有可能在沒有治療的情況下，甲功恢復正常。碘攝入過多導致的甲亢，一般也可以治愈。
甲亢最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，一般需正規治療。總療程平均1年半至2年，治愈率50%~60%，不過40%~50%的患者可能復發。
碘攝入與甲亢病情穩定與復發密切相關。甲亢患者飲食要注意“三高三忌”：
“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，其中高熱量需多吃主食，如米、面，保持健康體重；高蛋白要多喝牛奶，多吃魚肉、豆腐等優質高蛋白食物；高維生素需攝入足量B族維生素、維生素A、維生素C等。
“三忌”即忌碘鹽、含碘海產品和刺激性食物，如海帶、紫菜、海苔、海米、蝦皮等。
哪些甲減可被控制
亞急性甲狀腺炎、孕中后期表現出的低FT4血癥誘發的甲減，一般不需要服藥或僅需短期服藥，等原發病康復即可停藥。
絕大多數甲減，是不能徹底治愈的，但調整飲食習慣有助于控制病情。
加強營養，以多維生素、高蛋白為主，適當多吃些瘦肉、魚肉、蛋白、豆制品。
限制高膽固醇食物，如蛋黃、奶油、芝麻醬、肥肉，因為甲減患者的膽固醇水平往往超標。
甲減患者易貧血，需攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動物血。飲食不宜過咸，以免加重水腫。
生活中養護甲狀腺，先要做好4件事：
1、避免過度勞累。精神疲憊、過勞等可通過擾亂神經內分泌系統，導致甲狀腺被免疫系統攻擊。
2、頸部遠離輻射。輻射是甲狀腺癌的明確病因，拍X光片時盡量避開甲狀腺。
3、時常對鏡自查。看頸部兩側是否對稱，有無腫大；摸摸是否有軟的小鼓包或硬的小結節。
4、定期檢查甲功。每年至少做一次甲功和彩超檢查。積極鍛煉身體，提高機體免疫力。
受訪專家
解放軍總醫院第四醫學中心內分泌科主任醫師 荊丹清
北京大學第一醫院內分泌科副主任醫師 高瑩
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