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專(zhuān)家：新型病毒或?yàn)轵缦x(chóng)致病元兇
該病可防可控，且病死率低

2010-9-14 8:10:49    來(lái)源：人民網(wǎng)

9月13日，河南省商城縣疾病防控中心工作人員展示蜱蟲(chóng)標(biāo)本。向明超攝（人民圖片）

　　核心提示

　　最近，河南省信陽(yáng)市商城縣出現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬致人發(fā)病甚至死亡的情況，衛(wèi)生部派出專(zhuān)家組赴當(dāng)?shù)卣{(diào)查。

　　專(zhuān)家組有關(guān)人士介紹，蜱傳疾病病患多為農(nóng)民，年齡相對(duì)較大，致病元兇或?qū)㈡i定為一種新型的布尼亞病毒。

　　9月13日下午，在調(diào)研3天后，衛(wèi)生部專(zhuān)家組及河南省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組從商城縣返回。專(zhuān)家組有關(guān)人士介紹，蜱蟲(chóng)病病患多為農(nóng)民，年齡相對(duì)較大，致病元兇或?qū)㈡i定為一種新型的布尼亞病毒。

　　病人身上分離出的“新型布尼亞病毒”或?yàn)橹虏≡獌?/B>

　　專(zhuān)家組成員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病系主任、北大第一醫(yī)院徐小元教授證實(shí)：中國(guó)疾控中心有關(guān)部門(mén)已經(jīng)從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”，衛(wèi)生部正組織專(zhuān)家制訂相關(guān)診療方案。

　　據(jù)介紹，“布尼亞病毒”是一個(gè)大類(lèi)，而“新型布尼亞病毒”可能會(huì)被認(rèn)定為一種新病毒。這一病毒的最后名稱(chēng)并未得到明確證實(shí)。

　　資料顯示，布尼亞病毒自然感染見(jiàn)于許多脊椎動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物（蚊、蜱、白蛉等），對(duì)人則可引起類(lèi)似流感或登革熱的出血熱及腦炎。

　　硬蜱叮咬人體可能引起人粒細(xì)胞無(wú)形體病。據(jù)介紹，2006年安徽省發(fā)現(xiàn)我國(guó)首例人粒細(xì)胞無(wú)形體病，隨后又在天津、山東、河南、陜西、湖北等地發(fā)現(xiàn)部分人群的血清中有特異性抗體，提示感染過(guò)無(wú)形體。

　　鑒于目前這類(lèi)患者病因尚不明確，2010年5月之后，中國(guó)疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。

　　專(zhuān)家組介紹，目前致病元兇或?qū)㈡i定為這種新型的布尼亞病毒，而衛(wèi)生部也正在組織專(zhuān)家制訂“人感染新型布尼亞病毒病診療方案”。診療方案中將包括病毒的監(jiān)測(cè)、診斷、鑒別、治療等內(nèi)容。

　　徐小元教授說(shuō)，此次發(fā)現(xiàn)的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”，臨床表現(xiàn)主要為全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等，可伴有心肝腎等多臟器功能損害。專(zhuān)家指出，這一病毒主要通過(guò)蜱傳播，目前未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例。

　　據(jù)專(zhuān)家介紹，商城縣出現(xiàn)的疑似無(wú)形體病病例基本上可以肯定為蜱傳疾病。這種病可防可控，而且病死率很低，公眾不必恐慌。

　　94.2%的患者為農(nóng)民，病患年齡相對(duì)集中在50歲以上

　　此次專(zhuān)家組成員不僅有來(lái)自中國(guó)疾控中心以及北京各大醫(yī)院的專(zhuān)家，還有來(lái)自河南、山東等地的基層醫(yī)生。

　　調(diào)查組了解到，2009年，商城縣發(fā)現(xiàn)疑似無(wú)形體病病例87例，死亡5例；今年到目前為止，已發(fā)現(xiàn)120例，當(dāng)?shù)仄骄�一個(gè)村一個(gè)病例。發(fā)病時(shí)間多集中在4月份至8月份，94.2%的患者為農(nóng)民，其他則為學(xué)生和商業(yè)服務(wù)人員等。

　　病患相對(duì)集中的年齡是50歲以上，其中男女的比例為1∶2.7，發(fā)病地點(diǎn)則集中在淺山丘陵地帶。因當(dāng)?shù)?/3的青壯年農(nóng)民都外出打工，留下村民以老人和婦女居多，所以上述數(shù)據(jù)并不具備精確的流行病學(xué)價(jià)值，還需要進(jìn)一步調(diào)查和修正。

　　專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心病毒所主任王世文表示，目前蜱傳疾病疫區(qū)的劃定尚未明確。此次調(diào)研成果將為衛(wèi)生部門(mén)制訂修改相關(guān)防控方案提供依據(jù)。

　　自2007年5月信陽(yáng)市報(bào)告首例以發(fā)熱伴血小板減少為主要癥狀的疑似無(wú)形體病例以來(lái)，截至目前，河南省共監(jiān)測(cè)和報(bào)告557例疑似無(wú)形體病例，死亡18例，重點(diǎn)集中在信陽(yáng)市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。

　　醫(yī)生接受培訓(xùn)，首選治療藥物納入“新農(nóng)合”

　　在商城縣人民醫(yī)院，專(zhuān)家們對(duì)一線(xiàn)醫(yī)生進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括商城縣及其下屬19個(gè)鄉(xiāng)的醫(yī)生，以及信陽(yáng)市治療蜱蟲(chóng)叮咬病例較多的幾位主治醫(yī)師。

　　河南省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)3年多的防控工作，河南省已培訓(xùn)了各級(jí)各類(lèi)臨床醫(yī)生和疾控工作人員近千人。通過(guò)宣傳使當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)此類(lèi)疾病防治知識(shí)的知曉率有了一定提高，一些群眾在勞作和生活中能夠采取基本的個(gè)人防護(hù)措施，病例的及時(shí)就診率也有大的提高。

　　記者采訪(fǎng)多名疑似病例家庭發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樾罗r(nóng)合對(duì)急診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的限制，以及治療無(wú)形體病的特效藥不在報(bào)銷(xiāo)藥品目錄中，部分患者家庭面臨一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)此，河南已經(jīng)批準(zhǔn)將治療疑似無(wú)形體病的首選藥物強(qiáng)力霉素納入信陽(yáng)市新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償范圍，保證首選治療藥物及早足量使用。

　　蜱叮咬疾病如何預(yù)防控制（鏈接）

　　發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)附著，勿用手指捏碎

　　人民網(wǎng)北京9月13日電　（記者白劍峰、曹樹(shù)林）衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華日前指出，蜱傳播疾病主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，衛(wèi)生部已經(jīng)制定預(yù)防工作技術(shù)指導(dǎo)方案，并加強(qiáng)了對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。蜱傳疾病可以有效地預(yù)防和控制，公眾不必恐慌。

　　據(jù)介紹，這次發(fā)熱伴血小板減少癥狀為主的疾病，到底蜱蟲(chóng)傳播的是什么病原體，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心正在監(jiān)測(cè)和研究。

　　河南省疾控中心副主任許汴利介紹，預(yù)防工作可從以下幾方面進(jìn)行。一是環(huán)境防治：清除灌木雜草，清理禽畜圈舍。二是化學(xué)防治：可噴灑藥物，牲畜可定期藥浴殺蜱。三是生物防治：用生物農(nóng)藥藻蓋殺（0.12%藻酸丙二醇酯）。四是個(gè)人防護(hù)：進(jìn)入有蜱地區(qū)，要注意防護(hù)，外露部位要涂布驅(qū)避劑。

　　他提醒，如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)附著，千萬(wàn)不要用鑷子等工具將其除去，也不能用手指將其捏碎。應(yīng)該用乙醚、煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲(chóng)頭部，或在蜱蟲(chóng)旁點(diǎn)蚊香，把蜱蟲(chóng)“麻醉”，讓它自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲(chóng)頭部，使其窒息松口。如出現(xiàn)全身中毒癥狀時(shí)可給予抗組胺藥和皮質(zhì)激素。發(fā)現(xiàn)蜱咬熱及蜱麻痹時(shí)除支持療法外，應(yīng)作相應(yīng)的對(duì)癥處理，及時(shí)搶救等。

文章編輯：張菊嬌 

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