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我市2023年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)五星級(jí)評(píng)定名單公布
18家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲評(píng)五星級(jí)信用單位

2024/6/24 9:57:51    來(lái)源：焦作晚報(bào)

　　6月20日，記者從全市醫(yī)療保障基金運(yùn)行分析會(huì)暨定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)五星級(jí)信用評(píng)定工作會(huì)議上獲悉，我市2023年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)五星級(jí)評(píng)定名單出爐，18家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲評(píng)五星級(jí)信用單位。

　　據(jù)介紹，為建立健全全市醫(yī)療保障信用機(jī)制，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)人員及參保人員行為，進(jìn)一步打造“品質(zhì)焦作 誠(chéng)信醫(yī)保”品牌，市醫(yī)保局結(jié)合實(shí)際制訂了《焦作市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)五星級(jí)信用評(píng)定實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），對(duì)醫(yī)院、診所、零售藥店的價(jià)格、服務(wù)、醫(yī)保政策落實(shí)情況等指標(biāo)量化，評(píng)星定級(jí)。

　　定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)五星級(jí)信用評(píng)定以貫徹落實(shí)醫(yī)療保障政策和誠(chéng)信履行醫(yī)療保障協(xié)議情況、上年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核結(jié)果為主要依據(jù)，包括自律管理、協(xié)議管理、基金績(jī)效、公眾信譽(yù)等。其中，群眾滿意度是很重要的一項(xiàng)衡量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，市醫(yī)保局對(duì)不同星級(jí)信用的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取不同分類管理措施。對(duì)獲評(píng)星級(jí)較高的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，根據(jù)星級(jí)，分類實(shí)行預(yù)留考核保證金比例占比低、在市醫(yī)保局官方網(wǎng)站予以表彰、頒發(fā)信用等級(jí)證書(shū)和牌匾、實(shí)行智能審核和日常監(jiān)管、參與年度集中考核等措施。對(duì)獲評(píng)星級(jí)較低的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，根據(jù)星級(jí)情況，分類實(shí)行高頻率監(jiān)管、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等措施。

　　今年，我市對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2023年度醫(yī)保工作進(jìn)行了全面考核，按照《方案》，依據(jù)2023年度全市1512家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（不含村所），其中，定點(diǎn)醫(yī)院245家、定點(diǎn)診所236家、定點(diǎn)零售藥店1031家的考核得分情況，結(jié)合衛(wèi)健委對(duì)全市33家公立醫(yī)院2023年度考核評(píng)分，最終作出評(píng)定：市人民醫(yī)院、焦作藍(lán)十字醫(yī)藥連鎖有限公司沁陽(yáng)太行新城店、河南省豫天天好醫(yī)藥連鎖有限公司會(huì)昌路店等18家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲評(píng)五星級(jí)信用單位（其中定點(diǎn)醫(yī)院10家、定點(diǎn)零售藥店8家）；焦作市五官醫(yī)院、解放區(qū)一米陽(yáng)光口腔門診部、沁陽(yáng)市百草堂大藥房等1453家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被評(píng)為四星級(jí)信用單位；35家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被評(píng)為三星級(jí)信用單位；5家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被評(píng)為二星級(jí)信用單位；一星級(jí)信用單位1家。

　　據(jù)悉，五星評(píng)定結(jié)果將實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，市醫(yī)保局將對(duì)二星級(jí)或降星單位實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)管。同時(shí)，市醫(yī)保局希望各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照存在問(wèn)題，盡快找出差距，進(jìn)一步加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理能力，構(gòu)建醫(yī)療保障服務(wù)誠(chéng)信體系，使國(guó)家醫(yī)保政策更好地惠及于民，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

（記者楊珂）

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