適老化改造：如何改才能更適老
更新時間：2024/11/7 9:33:13 來源：大河網-河南日報
□本報記者 趙大明
68歲的李大爺平時獨居在鄭州市順河路某小區，近日在家洗澡時不慎摔倒，子女趕緊找人在衛生間安裝了扶手；桐柏路某家屬院76歲的居民郭阿姨則向記者反映，街道對小區的適老化改造項目包括加裝電梯，但一進單元門有個近1米高的高臺，電梯門修在高臺之上，腿腳不便的她每次走上去都提心吊膽……
我國約90%的老年人選擇居家或依托社區養老，但很多老年人的居住環境并不“友好”，進行適老化改造十分必要。適老化改造,一方面要保障特殊困難老年人的基礎需求，另一方面也要滿足更多老年人日益增長的多樣化需求。適老化改造，不是裝幾個扶手，換個馬桶，簡單的“硬件升級”，而是針對老年人的不同身體狀況和居住環境進行改造，讓老年人享受高質量的晚年生活。
目前以滿足基礎需求為主
10月31日，走進洛陽市瀍河回族區華林街道華新社區一戶人家，記者見到了戶主余大爺。85歲的余大爺腿部有舊傷，患有高血壓，心臟下過支架，屬于“重度失能老人”。兩個孩子平時不在身邊，他和患有心臟病、白內障的老伴互相照應。
3年前，區民政局為他家的衛生間配置了防滑地墊、扶手和淋浴凳，臥室里安裝了自動感應燈和護理床。護理床一側有護欄，床頭部分可以搖起來，方便喂飯。
“這類適老化改造大致分為基礎項目和可選項目兩種套餐。防滑地墊、扶手等是基礎項目，自動感應燈具和護理床是可選項目，老年人可以根據自身需求進行選擇。”瀍河回族區民政局工作人員楊澤月向記者介紹，面向特殊困難老年人家庭，政府按照戶均不超過3000元的標準對于基礎項目給予一次性建設補貼。
改造之前，民政部門會組織相關機構上門評估。洛陽市正信評估咨詢有限公司的老年人能力評估師劉雙麗向記者展示了“老年人能力評估表”，表上所列的評估項目有精神狀態、感知覺與溝通、社會參與、日常生活活動等方面內容，包括老人進食、洗澡、穿衣、大小便控制、如廁、平地行走、上下樓梯等條款。
“此外，我們要對申請對象的居住環境進行評估，包括房型布局、室內光線、地面狀況等，還要征詢老年人對改造的具體期待。”劉雙麗介紹，以上結果經打分、匯總后形成方案，成為適老化施工改造的依據。
“十四五”期間，我省將完成21.4萬戶特殊困難老年人家庭適老化改造工作。近年來，鄭州、洛陽、新鄉、焦作等地紛紛探索推進“一人一策”“一戶一案”，力求適老化改造更具針對性。
“政府主導的居家適老化改造項目以分散供養特困對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭為重點，主要滿足基礎需求，做的是兜底工作。但老年人的身體狀況和需求隨時可能變化，之前進行的改造不一定能完全符合老人未來的要求。”楊澤月說。如何從“有沒有”到“好不好”，更好滿足老年人的差異化需求，還有很長的路要走。
適老化需要格外細心用心
“適老化改造并非大家想象的那么簡單，需要格外用心。”11月1日，臨潁縣民政局養老服務科科長陳潁超向記者介紹說，在適老化改造中，“防摔傷”是重要內容，在家里加裝扶手就很有必要。考慮到人體工學原理和個人實際情況，加裝扶手也有不少講究：馬桶旁邊一般安裝U形扶手，蹲便器旁邊則安裝L形扶手；浴室安裝T形扶手，一字形扶手裝在老人經常活動路線的拐角，135度扶手一般應用于樓梯。
“一些社區的連廊通道還需要安裝較長的助力扶手。”陳潁超說。除了居家環境，適老化改造還可以延伸到社區環境、公共交通等領域：高低臺階需要安裝橡膠可移動式坡道，以便輪椅通過；一些小區患有慢性疾病的老人較多，要考慮拓展電梯、走廊過道以及應急通道的寬度，一旦發生意外可盡量減少救援時間，這就需要統籌各方力量才能推進。
目前，臨潁縣正在推進對1310戶家庭進行適老化改造工作。在陳潁超看來，這是一項需要耐心的工程。時間久了，他對老年人的一些需求有了更多直觀感受，比如年輕人喜歡的軟質沙發和床墊，并不一定受老年人歡迎，“太軟的材質對老年人來說缺乏支撐，起身并不方便，他們更喜歡硬墊、硬板”。
“除了保證居住環境的便利和安全，在設計上滿足老人心理需求、不讓老人感到失去尊嚴，也是未來適老化改造的重要方向。”河南觀弘建筑設計有限公司（以下簡稱“觀弘設計”）創始人郭慧芳說。
個人消費市場也要適老
郭慧芳大學畢業后創辦觀弘設計，最初一兩年主做商業空間設計，項目多為餐飲、酒店、會所等。2017年夏天，一家養老機構找到觀弘設計洽談合作，才讓她開始接觸到適老化改造的廣闊天地。目前，該公司已成為專注醫養領域的專業設計單位，適老化改造設計師有10名，設計團隊近20人，大部分是“90后”。
“目前觀弘設計的項目大多來自政府主導的惠民養老服務中心和養老公寓、日間照料中心等，居家養老的客戶非常少見。”郭慧芳坦言，全屋適老化改造雖是更優解，但個人消費市場尚待進一步培育。一方面，很多人的觀念還沒有扭轉過來，覺得沒必要進行改造，直到老人在家遇險，子女才意識到家里需要改造。另一方面，很多時候老年人的真實需求被有意無意地忽視，也會導致消費動力不足。
郭慧芳介紹，一些老人不愿進行改造，是擔心改造后家里突兀，這就需要扶手盡量是隱形設計，洗澡時的扶桿也可以和淋浴裝置一體化；老年人對色彩的敏感度低于常人，在改造中加入暖色并加入色彩對比，不僅會讓老人感覺舒適，也有利于打造標識系統，對患有認知障礙的老人來說尤其重要；有的老人患有慢性疾病，尿液的氣味會有些不同，就要考慮購買能夠自動清潔、吸收異味的馬桶；一些穿戴設備讓老人感覺不自在，需要引入紅外線感應器、多合一傳感器等設備，建立無接觸式行為監測系統……
凡此種種，很多人聞所未聞，也就更談不上主動消費。而實現這些設計理念無疑需要更多專業力量介入，隨著人口老齡化加劇，應運而生的“適老化改造設計師”等新職業，也逐漸走入大眾的視野。
“培育個人消費市場是‘雙向奔赴’的過程。”郭慧芳認為，一方面，要加強宣傳適老化改造的相關政策法規與現實價值，可通過養老服務中心等載體打造適老化改造樣板房，強化直觀感受，轉變老人、子女和社會的認知，發揮家庭主觀能動性；另一方面，也應及時壯大適老化改造評估師、設計師等行業的人才隊伍，研發、推廣與老人、家屬需求更加貼近的技術和產品，提高社會認可度。還可通過“機構—社區—居家”三級聯動搭建智慧平臺，以科技賦能推動居家智慧養老服務體系建立。
“我國的適老化改造進程尚處于起步階段。不過隨著社會觀念的改變，以及政府不斷加大對養老行業的政策、資金支持和人才培養力度，相信前景是廣闊的。”郭慧芳說。
